Lentilele corneene

Excellent

Excellent este o lentilă rigidă gaz‑permeabilă special concepută pentru keratoconus, realizată individual astfel încât să „îmbrace” forma corneei neregulate și să ofere o vedere cât mai clară, chiar și în stadiile avansate ale bolii.

Ce este Excellent

Excellent este o familie de lentile RGP pentru toate gradele de keratoconus, cu un design posterior multicurbe care se adaptează la con și la periferie printr-un singur parametru cheie, „flattening factor” (AF). Zona optică posterioară (BOZD) este urmată de mai multe raze din ce în ce mai plate, iar un bevel de confort bine definit asigură schimbul de film lacrimal la margine și crește confortul în purtarea zilnică. Lentila este disponibilă într-un interval foarte larg de baze de curbură (4,8–8,5 mm), diametre (8,3–10,5 mm) și puteri (±30,00 D), cu cilindru fin și axă la pas de 1°, ceea ce permite adaptarea practic oricărui caz de keratoconus.

Variante și opțiuni de design

Platforma Excellent include atât variante monofocale, cât și multifocale pentru pacienții prezbiopi cu keratoconus:

• Excellent (monofocal) – lentilă keratoconică individuală, față anterioară sferică sau torică, opțiuni:
  • VP – front prism ballast
  • VPT – toric front prism ballast
  • RT (VP) – back toric cu prism ballast frontal
  • BT (VP) – bi‑toric cu prism ballast frontal
  • QSD (VP/VPT) – Quadrant Specific Design.
• Excellent Progress‑F (centre distance) – multifocală pentru keratoconus cu presbiopie, corecție simultană, structură concentrică centru‑distanță; zona centrală conține corecția de distanță și intermediar (raport standard 75%:25%, ajustabil). Zona de distanță centrală recomandată: 4,5 mm pe ochiul dominant, 4,3 mm pe ochiul nedominant.
• Excellent Progress‑N (centre near) – multifocală centru‑aproape, pentru keratoconus cu presbiopie; zona centrală combină aproape + intermediar (75%:25%, ajustabil), cu diametre recomandate 3,2 mm pe ochiul dominant și 3,4 mm pe ochiul nedominant.

Toate variantele pot fi realizate cu suprafață anterioară sferică sau torică și dispun de aceleași opțiuni de stabilizare (VP, VPT, RT, BT, QSD).

Domeniu de parametri

Pentru toate modelele Excellent, gama de fabricație este:

• baza de curbură: 4,8–8,5 mm, în pași de 0,05 mm
• AF (flattening factor): de la −4,0 la +4,0, în pași de 0,5
• putere sferică: ±30,00 D, în pași de 0,125 D
• cilindru: de la −0,50 D, în pași de 0,125 D
• axă: 0–180°, în pași de 1°
• diametru total: 8,3–10,5 mm, în pași de 0,1 mm
• add pentru multifocale: +0,50 până la +3,50 D, în pași de 0,25 D; diametrul zonelor de distanță/ aproape – liber, în pași de 0,1 mm.

Flattening factor controlează „deschiderea” periferică a designului multicurbe: creșterea AF (de ex. 0,0 → +1,0) determină o aplatizare periferică mai mare și creșterea schimbului de film lacrimal cu aproximativ 0,1 mm. Modificarea BC cu 0,10 mm (la bevel ideal) corespunde aproximativ unei schimbări de 1,0 unitate de AF, ceea ce oferă un instrument practic de fine‑tuning.

Recomandări de adaptare

Algoritmul de bază propus în broșură este:

1. Alegerea BC – de regulă, se pornește de la media razelor centrale din topografie (ex.: 6,95 mm OD, 7,15 mm OS → BC identice cu aceste valori).
2. Alegerea AF – în funcție de excentricitatea numerică medie a corneei (nE):
   • nE < 0,8 → AF −1,0
   • 0,8–0,9 → AF 0,0
   • 0,9–1,0 → AF +1,0
   • 1,0–1,1 → AF +2,0
   • 1,1–1,2 → AF +3,0
   • >1,2 → AF +4,0.
3. Alegerea diametrului total – aproximativ cu 2 mm mai mic decât HVID.

Exemplele de caz din broșură (BC 6,95 / 7,15, DIA 10,0, AF +1,5 / +1,0) arată un pattern de fluoresceină ideal: bridging central adecvat, landing medio‑periferic rotacional simetric și schimb bun de film lacrimal la bevel.

Materiale și îngrijire

Excellent poate fi fabricată într‑o gamă largă de materiale RGP moderne (Optimum Classic, Optimum Comfort, Optimum Extra, Optimum Extreme, Optimum Infinite, Boston IV, Boston EO, Boston XO etc.), cu valori Dk de la aproximativ 26 până la 180 și proprietăți variate de umezibilitate, duritate și rezistență la depuneri. Pentru îngrijire, producătorul recomandă un regim complet: cleaner alcoolic zilnic, clătire cu soluție salină, dezinfectare cu sistem pe bază de peroxid sau soluții All‑in‑One dedicate și îndepărtarea săptămânală a proteinelor cu enzimă, în special la purtătorii cu tendință la depuneri.

de retinut

Principalele avantaje ale Excellent